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국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활·출산·사망 및 건강 증진에 대하여 보험 서비스를 제공함으로써 사회보장을 증진시키기 위해 설립된 준정부기관으로, 1963년 12월 16일 의료보험법이 제정된 뒤, 1977년 7월 1일부터 500인 이상의 사업자를 대상으로 의료보험법을 적용하였다. 이어 1979년 1월부터 공무원 및 사립학교 교직원, 1988년 1월부터 농어촌 지역 주민, 1989년 7월부터 도시 지역 주민으로 각각 의료보험을 확대 적용하는 한편, 1989년 1월부터는 약국의료보험을 실시하였다. 그러다 1998년 10월 1일 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험관리공단과 227개 지역조합을 통합한 국민의료보험관리공단이 출범한 뒤, 2000년 7월 1일 다시 국민의료보험관리공단과 139개 직장조합을 통합해 지금의 명칭으로 바꾸고, 2003년 7월 보험재정을 통합하였다.

 

주요 업무로는 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료 및 기타 국민건강보험법에 의한 징수금의 부과·징수, 보험급여의 관리, 가입자 및 피부양자의 건강 유지·증진을 위한 가입자 보호 사업, 보험급여비용의 지급, 건강검진·증진사업, 의료시설의 운영, 자산 관리·운영업무 등이 있다. 1본부, 6개 지역본부, 178개 지사로 구성되어 있으며, 본부는 강원도 원주시 건강로 32(반곡동)에 있다.

[네이버 지식백과] 국민건강보험공단 [National Health Insurance Service, 國民健康保險公團] (두산백과)

 

 

국민건강보험공단 포천지사 포천시 전화번호 팩스번호 주차장

 

 

 

국민보험공단 포천지사 정보

 

대표 연락처

전화번호 1577-1000

팩스번호 031-828-8320

 

주소

[우.11178] 경기도 포천시 소흘읍 솔모루로 15

 

지사관할 행정동

포천시 전체

 

장애인 편의시설

장애인 주차장, 장애인 화장실

 

주차시설

방문객 주차장(내방 민원 1시간 무료 주차)

 

교통정보

버스

홈플러스앞 138, 138-1, 138-5, 138-6, 138-7, 2, 3, 33, 38-3, 57-1, 60A, 62, 66, 72, 72-3

 

 

부서별 전화번호 팩스번호

부서명

담당업무

전화번호

팩스번호

징수팀

민원실 근무,보험료 창구수납

031-540-3139

031-828-8322

보험급여팀

보험급여업무 총괄,상해외인

031-540-3140

031-828-8323

보험급여팀

기타징수금,소송

031-540-3153

031-828-8323

보험급여팀

-

031-540-3152

031-828-8323

보험급여팀

부당수급,재난적의료비지원사업

031-540-3154

031-828-8323

보험급여팀

개인현물급여내역,요양기관 현지확인(실사)

031-540-3142

031-828-8323

보험급여팀

보조기기대여사업,중증질환 산정특례 등록관리

031-540-3144

031-828-8323

보험급여팀

-

건강관리팀

-

031-540-3163

031-828-8325

건강관리팀

생애전환기 건강진단사업,암검진사업

031-540-3165

031-828-8325

 

 

건강보험제도

 

질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고
보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다.

 

 

건강보험 운영 구조

 

보건복지부 : 건강보험 제도관련 정책 결정

- 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인

- 세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시

 

국민건강보험공단 : 건강보험 보험자

- 건강보험 가입자 및 피부양자 자격 관리

- 보험료 부과 및 징수

- 보험급여 관리

- 건강검진, 예방 및 건강증진사업 수행

- 요양기관에 대한 비용지급

- 제약회사와 협상을 통해 약가결정

- 상대가치점수당 단가(환산지수)계약 체결

 

건강보험심사평가원 : 심사·평가 전문기관

- 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가

- 심사기준 및 평가기준의 개발

 

건강보험정책심의위원회 : 보건복지부 장관 소속 위원회

- 국민건강보험종합계획 및 연도별 시행계획, 요양급여의 기준, 요양급여비용, 가입자의 보험료 수준 등 건강보험에 관한 주요사항을 심의·의결

 

국민건강보험 관련 자세한 정보는 아래 출처 국민건강보험 홈페이지에서 확인 하실 수 있습니다.

 

출처: 국민건강보험 홈페이지 http://nhis.or.kr

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