구역이란 구토가 급박한 느낌을 말하며, 보통 구토가 오기 전에 먼저 나타나거나 혹은 구토에 동반되어 나타난다. 이것은 보통 위의 기능적 활동이 떨어지거나(근력저하, 연동저하, 분비저하), 소장의 운동변화(근력증가, 십이지장의 역류성 연동)와 관련된다. 보통 식욕부진도 함께 나타난다.
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원인
구역과 구토는 다양한 질환에서 흔히 나타나는 증상이므로 이 자체만으로 증상을 유발하는 원인 질환을 진단할 수 없으며, 추가적인 증상이나 징후를 함께 고려해야 한다. 오심과 구토의 원인을 기전에 따라 분류하는 것은 어렵다. 일반적으로 알려져 있는 오심 및 구토의 흔한 원인은 다음과 같이 분류할 수 있다.
1) 급성 복부 응급 질환: 급성 충수염, 급성 담낭염, 장 폐쇄, 급성 복막염
2) 소화관 질환: 소화성 궤양, 미주신경절제술 후, 당뇨성 위병증, 특발성 위운동장애(위무력증), 가성 장 폐쇄
3) 감염성 질환: 위장관의 바이러스성 감염, 세균성 감염 또는 기생충 감염
4) 중추신경계 질환: 급성 미로염, 메니에르병(Meniere’s disease), 멀미, 편두통, 급성 뇌수막염
5) 심장질환: 급성 심근경색 특히 후부에 위치하거나 또는 전 층의 심근을 침범하는 경우, 울혈성 심부전, 심장질환에서 사용하는 강심제 또는 아편류 약물에 의해서도 유발됨
6) 암: 특히 말기 암환자
7) 대사성 및 내분비 질환: 요독증, 당뇨병성 케톤혈증, 부갑상선 기능저하 및 기능항진증, 갑상선중독증 또는 부신저하증, 임신 초기
8) 약제 및 화학약품에 의한 부작용: 강심제, 모르핀(morphine), 히스타민(histamine), 일부 항암제, 살리실레이트(salicylate), 아미노필린(aminophylline), 독소섭취
[네이버 지식백과] 구역 [nausea] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
맥페란정 의약품 구역 구토 효능효과 용법용량 주의사항
맥페란정 상세 정보
성분정보
메토클로프라미드 3.84mg
저장방법
기밀용기, 실온보관
효능효과
(성인)
ㆍ 항암화학요법 후 지연된 구역ㆍ구토 예방
ㆍ 방사선요법 유발 구역ㆍ구토 예방
ㆍ 구역ㆍ구토의 증상 치료
(1～18세 소아)
ㆍ 2차 치료로써 항암화학요법 후 지연된 구역ㆍ구토 예방
용법용량
비록 구토 또는 용량 거부가 있었더라도, 투여간격은 적어도 6시간 이상이 권장된다.
(경구)
1. 성인 : 염산메토클로프라미드로서 1일 10-30mg(메토클로프라미드로서 7.7-25.4mg)을 2-3회 분할하여 식전에 경구투여한다. 일일최대권장용량은 30mg 또는 체중 kg 당 0.5mg이며, 최대 권장 치료기간은 5일이다.
2. 소아 : 권장용량은 체중 kg 당 0.1～0.15mg이며, 일일 3회까지 반복하여 투여한다. 24시간 내 최대용량은 체중 kg당 0.5mg이다.
| 연령 | 체중 | 1회투여량 | 투여빈도 |
| 1-3세 | 10-14kg | 1mg | 일일 3회까지 |
| 3-5세 | 15-19kg | 2mg | 일일 3회까지 |
| 5-9세 | 20-29kg | 2.5mg | 일일 3회까지 |
| 9-18세 | 30-60kg | 5mg | 일일 3회까지 |
| 15-18세 | 60kg 초과 | 10mg | 일일 3회까지 |
항암화학요법 후 지연된 구역ㆍ구토 예방에 대한 최대치료기간은 5일이다.
이 약은 1세 미만 소아에게 금기이다.
3. 노인 : 신장 및 간 기능, 전체적인 쇠약도에 근거하여 용량감소를 고려해야 한다.
4. 신장애 환자: 말기 신장질환자(크레아티닌 청소율 ≤ 15ml/min)는 일일 용량을 75%까지 감소해야 한다. 중등도에서 중증 신장애 환자(크레아티닌 청소율 15～60 ml/min)는 용량을 50%까지 감소해야 한다.
5. 간장애 환자 : 중증 간장애 환자는 용량을 50%까지 감소해야 한다.
사용상 주의사항
1. 경고
지발성운동장애 : 메토클로프라미드의 장기 또는 고용량 사용은 해당 의약품 사용을 중단해도 지발성운동장애(tardive dyskinesia)의 발생 위험이 있다. 이는 복용기간, 복용횟수와 직접적 관련이 있으며 노인, 특히 여성 노인과 장기 사용 환자에게 위험하므로 메토클로프라미드 제제를 3개월 이상 장기 사용하지 않는 것이 바람직하다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 크롬친화세포종(갈색세포종) 환자(급격한 승압발작을 일으킬 수 있다.)
2) 이 약에 대해 과민증 또는 불내성 환자
3) 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 등 위장관 운동 자극이 위험한 환자
4) 신경이완제 또는 메토클로프라미드 유발 지연성 이상운동증 병력 환자
5) 간질 (발작 빈도 및 강도 증가) 환자
6) 파킨슨병 환자
7) 레보도파 또는 도파민효능제 병용투여 환자
8) 잘 알려진 메토클로프라미드에 의한 메트해모글로빈혈증 또는 NADH 시토크롬 b5 결핍 병력 환자
9) 1세 미만 소아 (추체외로장애 위험성 증가)
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 1～18세 소아(추체외로증상이 발현하기 쉽기 때문에 과량투여하지 않도록 주의한다. 특히 탈수상태, 발열시 등에는 주의한다.)
2) 고령자
3) 신장애 환자
4) 탈수·영양불량 등을 수반한 신체적 피폐 환자(말린증후군이 나타날 수 있다.)
[네이버 지식백과] 맥페란정 [Macperan Tab.] (의약품 사전)
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