구루병은 4개월~2세 사이의 아기들에게서 잘 발생하는 것으로 알려진 비타민D 결핍증으로 머리, 가슴, 팔다리 뼈의 변형과 성장장애를 일으킨다.
비타민D는 칼슘과 인의 대사를 좌우하는 중요한 호르몬이다. 비타민D가 부족한 때 발생하는 증상은, 칼슘과 인의 혈액 내 농도가 충분히 높아지지 못하여 뼈에 축적되지 못함으로써 골격이 약해지고 점차 부하되는 압력을 이기지 못하여 뼈가 휘게 된다. 특히, 뼈의 골양조직(osteoid)의 기질과 연골은 계속 만들어지는데 뼈의 석회화가 이루어지지 않아 뼈끝이 비대해지고 아이들 머리에 있는 숨구멍(대천문)이 생후 18개월 이후에도 닫히지 않게 된다.
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구루병이 발생하는 임상적인 상황은 낭포성 섬유증에 의하여 지방 흡수가 잘 되지 않거나, 우유 섭취가 부족하거나 복장 등으로 인하여 햇빛에 노출이 차단되는 경우를 생각해 볼 수 있다. 성인에서는 골조직이 성기게 되는 양상으로만 나타나는 경우가 많아 골연화증(osteomalacia)으로 불린다. 비타민D의 생합성 및 활성화 과정은 다음과 같다. 비타민D의 공급원으로는 피부에서 콜레스테롤이 전환되어 생성되는 비타민D(콜레칼시페롤)와 식품에서 섭취된 비타민 D2와 D3가 있다. 이들은 간에서 25-OH 비타민D로 일차 대사된 후 신장에서 신체에서 실제로 작용하는 활성 비타민D 형태인 1,25(OH)2 비타민D로 전환된 후 뼈 및 전신에서 작용한다.
[네이버 지식백과] 구루병 [rickets] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
디카맥스디정 의약품 발육불량 구루병 효능효과 용법용량 사용상 주의사항
디카맥스디정 상세 정보
성분정보
농축콜레칼시페롤과립 10mg, 탄산칼슘과립95% 263.15mg
저장방법
밀폐용기, 실온(1～30℃)보관
효능효과
다음 경우의 비타민 D의 보급
- 임신ㆍ수유기, 발육기, 노년기
- 이 약에 함유된 비타민 등의 효능ㆍ효과는 다음과 같다.
ㆍ 뼈, 이의 발육불량
ㆍ 구루병의 예방
용법용량
만 8세 이상 및 성인 : 1일 1회 1정을 복용
사용상 주의사항
1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.
1) 고칼슘혈증(hypercalciumia : 혈액중에 칼슘이 과잉으로 존재하는 상태)환자, 유육종증(sarcoidosis : 원인을 알 수 없는 전신 염증질환), 신장질환 환자
2) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응이 있는 환자
3) 만 12개월 미만의 젖먹이
4) 신장결석 환자
5) 심한 증상의 신부전 환자
6) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
2. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것.
인산염, 칼슘염, 경구용 테트라사이클린계 제제, 제산제
3. 다음과 같은 사람(경우)은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.
1) 만 1세 미만의 젖먹이
2) 의사의 치료를 받고 있는 환자
3) 햇빛을 많이 보고 정상적인 식사를 하는 어린이
4) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 미숙아, 유아
비타민 D는 모유로 분비되어 신생아에게 고칼슘혈증을 일으킬 수 있다
5) 심장.순환기계기능 장애 환자
6) 신장장애 환자
7) 저단백혈증 환자
8) 강심배당체를 투여 중인 환자
9) 신장결석 병력이 있는 환자
[네이버 지식백과] 디카맥스디정 [Dicamax D Tab.] (의약품 사전)
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