건강보험제도는 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도입니다.
국민건강보험공단 대전동부지사 대전시 동구 대덕구 연락처 팩스번호 교통정보
건강보험공단 대전동부지사 정보
대표전화 1577-1000
주소
[우.34566] 대전광역시 동구 동서대로 1495
지사관할 행정동
동구. 대덕구
교통정보
버스 : 일반버스 106, 601, 602, 607, 317(버스정류장 :현암교 12190) 이용 현암교 앞 하차 10M안에 위치
장애인 편의시설
점자블럭, 장애인 주차장, 장애인 화장실
부서명 담당업무 전화번호 팩스번호
보험급여부 기타징수금,부당수급 042-605-7296 042-840-4138
보험급여부 건강증진업무 총괄,건강검진업무 총괄 042-605-7301 042-840-4139
보험급여부 건강검진기관 지도 및 관리,암검진사업 042-605-7302 042-840-4139
보험급여부 건강검진사업 기획,검진기관 담당 및 변경 042-605-7303 042-840-4139
보험급여부 건강검진비 지급, 정산 및 환수,영유아 건강검진 042-605-7304 042-840-4139
보험급여부 건강검진사업 기획,검진기관 담당 및 변경 042-605-7305 042-840-4139
보험급여부 합리적의료이용지원 서비스제공(합리적의료이용, 적정투약관리),검진결과 사후관리 서비스제공(대사증후군, 유질환군) 042-605-7312 042-840-4140
보험급여부 검진결과 사후관리 대상자관리(대사증후군, 유질환군),검진결과 사후관리 서비스제공(대사증후군, 유질환군) 042-605-7313 042-840-4140
대전동부운영센터 노인요양 서비스 이용지원업무 총괄,요양이용지원업무 총괄 042-605-7206 042-840-4141
대전동부운영센터 요양인정관리업무 총괄,요양이용지원업무 총괄 042-605-7351 042-840-4141
추가 정보는 아래 홈페이지에서 확인 가능 (빠른지사찾기)
찾아가는 길
건강보험 운영 구조
보건복지부 : 건강보험 제도관련 정책 결정
- 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인
- 세부적으로 급여결정 영역에 있어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시
국민건강보험공단 : 건강보험 보험자
- 건강보험 가입자 및 피부양자 자격 관리
- 보험료 부과 및 징수
- 보험급여 관리
- 건강검진, 예방 및 건강증진사업 수행
- 요양기관에 대한 비용지급
- 제약회사와 협상을 통해 약가결정
- 상대가치점수당 단가(환산지수)계약 체결
건강보험심사평가원 : 심사·평가 전문기관
- 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가
- 심사기준 및 평가기준의 개발
건강보험정책심의위원회 : 보건복지부 장관 소속 위원회
- 국민건강보험종합계획 및 연도별 시행계획, 요양급여의 기준, 요양급여비용, 가입자의 보험료 수준 등 건강보험에 관한 주요사항을 심의·의결
출처: 국민건강보험 홈페이지 http://nhis.or.kr